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普通疾病住院基本醫療費用起付線和支付比例。
（一）一級定點醫療機構（鄉鎮衛生院及分院、社區衛生服務機構）起付線為100元，支付比例90%。
（二）二級定點醫療機構（縣級醫療機構）起付線為500元，支付比例75%。
（三）三級定點醫療機構（州人民醫院）起付線為1000元，支付比例60%。
（四）湘西州民族中醫院起付線700元，支付比例70%。
（五）省級定點醫療機構起付線按照湘人社發〔2016〕88號文件執行，省級未定點的公立醫院起付線為1500元，支付比例55%。
（六）省外各級公立醫院參照省內同級別定點醫療機構相關標準予以報銷。
（七）實行保底政策，參保居民住院醫療費用（起付線除外）實際補償比例未達30%的，按30%支付。
（八）特困人員（農村五保戶、孤兒、城市三無人員）在縣內公立定點醫療機構免起付線，醫保支付80%，民政醫療救助20%；在縣外住院參照農村低保支付政策。
（九）民營醫療機構起付線和支付比例:州內定點民營醫療機構（含張家界市內）起付線300元，支付比例70%。
縣外州內非定點民營醫療機構起付線500元，支付比例60%；州外民營醫療機構起付線1500元，支付比例50%。
（十）農村低保對象、建檔立卡貧困戶在二級（含）以上醫院住院起付線減半，支付比例提高10個百分點。
（十一）對符合計劃生育政策規定的生育醫療費用（含產前檢查費）給予一次補助，平產補助標準為1300元，剖宮產補助標準為1600元。孕產婦因高危重症救治發生的政策範圍內住院醫療費用參照疾病住院相關標準支付。
（十二）對核實核准的農村貧困人口（即建檔立卡貧困人口和農村特困人員、低保對象、貧困殘疾人），患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童房間隔缺損、兒童室間隔缺損等在具有大病救治資格的定點醫療機構住院救治免起付線，支付比例為90%。
（十三）由縣城鄉居民醫保基金統一向國有控股商業保險公司投保大病保險，根據城鄉居民基本醫療保險政策調整情況每年簽訂投保協議，全縣參保城鄉居民作為被保險人，享受兩項保險補償待遇。
（十四）一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險最高支付限額為15萬元；一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準以省級定點醫療機構最高起付線標準為限額。
（一）一級定點醫療機構（鄉鎮衛生院及分院、社區衛生服務機構）起付線為100元，支付比例90%。
（二）二級定點醫療機構（縣級醫療機構）起付線為500元，支付比例75%。
（三）三級定點醫療機構（州人民醫院）起付線為1000元，支付比例60%。
（四）湘西州民族中醫院起付線700元，支付比例70%。
（五）省級定點醫療機構起付線按照湘人社發〔2016〕88號文件執行，省級未定點的公立醫院起付線為1500元，支付比例55%。
（六）省外各級公立醫院參照省內同級別定點醫療機構相關標準予以報銷。
（七）實行保底政策，參保居民住院醫療費用（起付線除外）實際補償比例未達30%的，按30%支付。
（八）特困人員（農村五保戶、孤兒、城市三無人員）在縣內公立定點醫療機構免起付線，醫保支付80%，民政醫療救助20%；在縣外住院參照農村低保支付政策。
（九）民營醫療機構起付線和支付比例:州內定點民營醫療機構（含張家界市內）起付線300元，支付比例70%。
縣外州內非定點民營醫療機構起付線500元，支付比例60%；州外民營醫療機構起付線1500元，支付比例50%。
（十）農村低保對象、建檔立卡貧困戶在二級（含）以上醫院住院起付線減半，支付比例提高10個百分點。
（十一）對符合計劃生育政策規定的生育醫療費用（含產前檢查費）給予一次補助，平產補助標準為1300元，剖宮產補助標準為1600元。孕產婦因高危重症救治發生的政策範圍內住院醫療費用參照疾病住院相關標準支付。
（十二）對核實核准的農村貧困人口（即建檔立卡貧困人口和農村特困人員、低保對象、貧困殘疾人），患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童房間隔缺損、兒童室間隔缺損等在具有大病救治資格的定點醫療機構住院救治免起付線，支付比例為90%。
（十三）由縣城鄉居民醫保基金統一向國有控股商業保險公司投保大病保險，根據城鄉居民基本醫療保險政策調整情況每年簽訂投保協議，全縣參保城鄉居民作為被保險人，享受兩項保險補償待遇。
（十四）一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險最高支付限額為15萬元；一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準以省級定點醫療機構最高起付線標準為限額。